자주 묻는 질문

교통사고 후 턱관절 치료, 자동차보험 적용이 가능할까요?

교통사고 이후 턱관절 통증이 생기면 치료비부터 걱정하는 분들이 있습니다. 

목이나 허리 통증은 자동차보험으로 치료받을 수 있다는 걸 알지만, 치과에서 받는 턱관절 치료에도 보험이 적용되는지는 잘 모르시는 경우가 많은데요.

교통사고로 턱관절에 통증이 생긴 경우에도 자동차보험으로 진료받을 수 있습니다. 

다만 어떤 검사와 치료를 받는지, 사고와 증상이 얼마나 관련되어 있는지에 따라 적용 범위는 달라질 수 있습니다.


Q1. 턱을 직접 부딪치지 않았어도 자동차보험이 적용되나요?


네, 턱을 직접 부딪치지 않았더라도 자동차보험이 적용될 수 있습니다. 

충돌 당시의 충격이 턱관절과 주변 근육에 전달되면서 통증이 생기기도 하기 때문입니다.

따라서 턱을 부딪쳤는지보다는 사고와 턱관절 증상이 관련되어 있는지를 살펴봅니다. 

이를 위해 사고 당시 상황과 통증이 시작된 시점, 진료 결과 등을 함께 확인합니다.


Q2. 치과에서 어떤 치료까지 자동차보험으로 받을 수 있나요?


교통사고로 인한 턱관절 통증으로 진료받는 경우 다음과 같은 검사와 치료가 자동차보험 적용 대상이 될 수 있습니다.


  • 영상검사: 파노라마, CT 등
  • 약물치료: 소염진통제, 근육이완제 등
  • 물리치료: TENS, 온열치료 등


다만 위의 검사와 치료가 모두 자동으로 인정되는 것은 아닙니다. 

환자의 상태에 따라 해당 치료가 필요한지 살펴보고, 자동차보험 진료수가 기준에 맞춰 적용 여부를 판단합니다.


Q3. 스플린트도 자동차보험으로 제작할 수 있나요?


네, 스플린트도 치료에 필요한 경우 자동차보험 적용을 받을 수 있습니다.

스플린트는 치아에 착용하는 교합안정장치로, 턱관절과 주변 근육의 부담을 줄이기 위해 사용합니다.

다만 자동차보험 적용 여부는 사고와 턱관절 증상의 관련성, 장치 치료의 필요성 등을 고려해 판단하므로 제작 전 확인하는 것이 좋습니다.


Q4. 자동차보험으로 진료받으려면 무엇을 준비해야 하나요?


우선 보험사에 사고가 접수되어 있는지 확인하고, 사고접수번호와 보험사 담당자 정보를 알아두시면 좋습니다.

치과에서는 이러한 정보를 바탕으로 자동차보험 지급보증 여부를 확인하고 진료를 진행할 수 있습니다. 

따라서 방문 전에 자동차보험 진료가 가능한지 문의해 보시는 것이 좋겠습니다.


Q5. 턱관절 치료를 여러 번 받아도 자동차보험이 적용되나요?


턱관절 통증은 한 번의 치료로 충분히 좋아지지 않아 여러 차례 내원해야 할 수 있습니다.

이처럼 치료가 이어지는 경우에도 자동차보험 적용이 가능합니다. 

다만 치료 항목마다 인정 기준이 다르고, 경상환자 중 일부는 치료 기간이 8주를 넘으면 추가적인 치료 필요성 검토를 거쳐야 합니다.

따라서 교통사고 이후 턱관절 통증이 계속된다면 비용 때문에 진료를 미루기보다는 보험 적용 여부를 확인하고, 상태에 맞춰 꾸준히 치료받으셨으면 합니다.


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※ 증상이 반복되거나 통증이 심해지는 경우에는 진료를 통해 원인을 확인해보는 것이 좋습니다.

의학적 검토 | 브레인치과 김정희 대표원장

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